淮南鳳臺:四舉措推進醫保駐點督導落到實處
為進一步推動縣域醫共體定點醫療機構健康發展,近日,淮南市鳳臺縣醫保局對4家縣域醫共體牽頭醫院設立派駐醫保監管督導工作組,強化醫保基金監管,推進緊密型醫共體建設與基金監管工作互融互促。選準人。通過股室推薦、支部審查、黨組研究等程序,選派8名業務精湛、作風優良、清正廉潔,黨性觀念強、政治覺悟高,熟悉醫保制度和法律法規的業務骨干,到醫共體牽頭醫院駐點督導。明職責。派駐醫?;鸨O管督導員負責指導駐點單位開
為進一步推動縣域醫共體定點醫療機構健康發展,近日,淮南市鳳臺縣醫保局對4家縣域醫共體牽頭醫院設立派駐醫保監管督導工作組,強化醫保基金監管,推進緊密型醫共體建設與基金監管工作互融互促。
選準人。通過股室推薦、支部審查、黨組研究等程序,選派8名業務精湛、作風優良、清正廉潔,黨性觀念強、政治覺悟高,熟悉醫保制度和法律法規的業務骨干,到醫共體牽頭醫院駐點督導。
明職責。派駐醫保基金監管督導員負責指導駐點單位開展醫保政策規定宣傳;列席與醫療保障工作相關的各類會議;監督、指導、規范診療服務行為和監督縣域醫共體認真執行醫保相關政策規定,參與對醫保違規行為的查處;定期開展對醫共體成員的日常巡查;定期向縣醫保局書面匯報駐點督導工作開展情況,特殊情況隨時匯報。
嚴監管。派駐督導員每周進駐醫共體及其成員單位工作時間不少于1個工作日,每周巡查病房不少于1次,抽查病歷不少于20份;協助進駐單位規范醫保基金全流程監管;收集群眾對醫療機構醫保行為意見和建議;接受群眾對進駐單位醫保違法違規投訴和舉報。
重考核。鳳臺縣醫保局制定《縣域醫共體派駐醫保監管督導員考核實施細則》,加強對督導員的管理。對工作責任心不強、履行督導不力,導致發生騙?;蜥t?;鹆魇У?,依據規定進行問責處罰。對表現突出的,在提拔使用、職級晉升、評優評先時予以優先。
